孕初期發現高血壓時需要經常測量血壓，明確大致血壓水平，另外還需注意是否有靶器官損害，是否出現蛋白尿或子癇表現。若血壓經過反復測量均在140/90mmHg以上，則建議患者服用降壓藥物。通常降壓藥首選拉貝洛爾或氨氯地平等，對孕婦較為安全。無論孕初期或孕中晚期，孕婦均需將血壓控制在140/90mmHg以下。降壓藥選擇上需選用不影響寶寶發育的藥物。臨床高血壓患者也可以懷孕，懷孕后的高血壓也可以進行控制。對于孕初期出現血壓高的孕婦，需要評估血壓真實水平，若確實血壓較高則需服用藥物降壓治療。孕初期高血壓通常不是由于懷孕造成，實際孕婦懷孕前可能存在血壓偏高現象。通常妊娠高血壓指妊娠后造成的高血壓，即懷孕前血壓值正常而懷孕導致血壓升高，此類情況通常發生在妊娠中晚期，即16-20周后。因此孕婦懷孕初期即12周以內出現高血壓的情況，可能是此前血壓值較高，經孕檢才發現。對于此類原發性高血壓患者而言，需將血壓控制在正常范圍內，否則血壓過高會影響胎盤對胎兒的供血。