變天腿酸疼的原因主要有以下幾種：1、骨性關節炎：老年性骨質增生患者退行性變化，過去稱為老寒腿，在天氣變化時，患者的關節炎癥、滑膜炎癥、關節內部的病變，包括間隙狹窄等都會更加明顯，腿部可能出現酸疼。寒冷、陰天對于類風濕關節炎患者、骨性關節炎患者、反應性關節炎患者，也會導致病情加重；2、外傷或運動量較大：變天后局部關節的炎癥反應會更加明顯，造成滑膜、軟骨及周圍軟組織的疼痛；3、痛風性關節炎：也會在變天寒冷以后，出現痛風發作的前兆，從而出現腿酸疼。建議及時到醫院在專業醫生指導下進行診治，以免延誤病情。