急性牙髓炎的用藥如下：1、止痛藥：對于沒有時間、沒有條件及時到正規醫院的口腔科或者口腔醫院的牙體牙髓病科，去進行相應處理的急性牙髓炎患者，建議使用一些止痛藥物來進行牙髓炎疼痛的處理，如口服芬必得(布洛芬緩釋膠囊)或者是右旋布洛芬口服混懸液；2、抗生素：對于有明顯感染癥狀的患者，可以選用青霉素類藥物進行口服，例如氨芐西林、阿莫西林等，另外還可以選用頭孢類藥物，如頭孢丙烯分散片、頭孢呋辛、頭孢地尼分散片等。另外還可以服用硝唑類藥物，包括甲硝唑、替硝唑或者奧硝唑，通過硝唑類藥物來進行厭養菌的感染控制，從而能夠將導致急性牙髓炎的炎癥因子進行相應的處理和治療，緩解急性牙髓炎的疼痛及炎癥。建議急性牙髓炎患者盡早到正規醫院的口腔科或口腔醫院的牙體牙髓病科，找專業的牙體牙髓科醫生進行及時檢查、診斷、確診，并且找到導致牙髓炎的病因，將患牙髓炎的牙位準確精準找到，然后再進行完善的根管治療術，改善急性牙髓炎的疼痛及腫脹。