吞咽食物時產生疼痛，可能由以下幾種情況導致：1、咽部疾病：疼痛如果在食物剛下咽的位置出現，通常屬于咽部疾病，例如各種急慢性咽喉部炎癥，以及扁桃體炎、急性咽炎、慢性濾泡性咽炎、咽峽炎等都可以導致上述癥狀；2、食道上端疾病：如果在咽下去的上端位置出現疼痛，這時需要進行胃鏡排查，食道疾病通常包括食道炎、食道癌等，食道癌可能分為上端、中端和下端，上端食道癌最早期的癥狀，屬于吞咽食物時產生困難或吞咽剛開始時有阻塞感。吞咽食物時在何種部位產生疼痛，通常屬于何種部位疾患，可能屬于炎癥或腫瘤；3、異物刺激：這時需要明確是否由于食物具有刺激性而產生疼痛，例如咽部食道有異物卡頓，例如魚刺、魚鱗等，平時可能沒有察覺，但進行咀嚼或者吞咽時肌肉出現活動，可能使異物也產生活動而產生疼痛。必要時需要借助間接喉鏡或胃鏡進行分析判斷，如果懷疑存在金屬異物，必要時需要進行鋇餐以及X線的檢查。