食管潰瘍與食管癌的鑒別，主要通過胃鏡或食道鏡檢查，初步判斷病變的范圍、輪廓、形態以及表面具體情況，具體如下：1、食管潰瘍：通常形成的潰瘍面邊緣相對比較清晰，輪廓也相對比較規整，而且表面沒有明顯的出血、壞死等變化；2、食管癌：如果形成潰瘍性的食管癌，通常沒有相對比較清晰的輪廓、界限不清楚，而且邊界不規整，食管癌表面可能多數伴有出血、壞死等表現。具體鑒別需要通過鏡檢鉗取相應的組織活檢，從而通過病理診斷，進一步明確是良性潰瘍性疾病，還是惡性食管癌。根據不同性質，后續選擇是針對炎癥性或潰瘍性疾病進行治療，還是針對食管癌進行手術，或全身治療方法，使病人生存期進一步延長，生活質量進一步改善。