錢學明委員：建立醫院直接采購藥品制度

解決看病難、看病貴問題是人民群眾對醫改的迫切要求。造成看病貴的主要原因是醫藥價格虛高。全國政協委員、民建廣西區委主委錢學明表示，管控并降低醫藥價格，可以使看病貴釜底抽薪，是解決看病貴問題的核心所在。因此，要從落實醫保部門的管理職責和改進監管方式著手，控制醫療和藥品的價格，有效遏制價格虛高。

針對藥價虛高，錢學明給出的7點治理建議：

一、建立權責統一的價格管控體制。要改變醫保部門長期缺位的狀況，明確醫保部門負責管控醫療和藥品價格。其主要職能是量入為出、控制準入、平衡收支，凡醫保開支的藥品和醫療價格，必須經醫保部門準入許可。管控的原則，是成本審核基礎上限定合理利潤，同時確保藥品質量，支持新藥研發。

二、建立公開透明的藥品價格談判制度。全國統一由醫保部門負責，對藥品和器材與生產企業直接進行談判，確定藥品和器材的醫保準入目錄和價格，結果在網上公開。利用市場容量巨大的優勢，一對一的談判，獲得最低的企業售價。消除多級代理帶來的弊端。

三、建立合理規范的醫療價格確認制度。以省為單位，由醫保部門負責，對醫療服務的各類價格與醫院展開協商，報當地政府確認。兼顧醫保收支平衡、醫院收支平衡、政府投入的可持續、群眾能夠承擔。

四、建立醫院直接采購制度。醫院在國家醫保部門許可的范圍內，直接向制藥企業采購。醫院采購藥品的生產廠家，由全體有處方權的醫生投票選擇。每個品種選擇N家生產企業，選中的N家企業醫院按N分之一的份額，醫院采購部門負責均衡采購。

五、建立生產企業直銷制度。發揮現代物流作用，實施藥品器械的直接配送，實現生產企業與醫院直接對接。消除多級經銷帶來的弊端。國家鼓勵制藥企業整合重組集團化發展，實現新藥研發、藥品生產、產品銷售一條龍。提升企業經營效益，增強企業新藥研發能力，促進我國藥企做強做大。

六、建立專門的信息公開體系。藥品、器械價格審核與采購工作全方位公開、全過程透明，便于各方監督。

七、制定專門法規，嚴厲打擊醫療領域商業賄賂行為。凡涉及商業賄賂者，廠家將被取消準入資格，醫生將被取消公立醫院行醫執照，觸犯刑法的追究其法律責任。