口服西藥予以維生素類如維生素B6維生素B2、復(fù)合維生素B,止癢類如瘙癢明顯時(shí)可口服止癢劑,抗生素類如炎癥較重或繼發(fā)感染時(shí)予以大環(huán)內(nèi)酯或四環(huán)素類抗生素,抗真菌類如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等。外用西藥如維生素B6霜、二流化硒洗劑、煤焦油洗劑5%硫磺霜、抗生素制劑、雷鎖辛制劑、魚石脂、激素制劑等。中醫(yī)根據(jù)不同證型選擇枇杷清肺飲、參苓白術(shù)散、當(dāng)歸飲子、二妙丸、龍膽瀉肝丸、梔子金花丸、當(dāng)歸苦參丸等,外用中藥予以透骨草6g、龍葵30g煎水外洗。
脂溢性皮炎患者應(yīng)注意生活規(guī)律,睡眠充足,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒和辛辣刺激性食物,少用熱水肥皂洗頭,避免諸如篦頭發(fā)等各種機(jī)械性刺激。要保持生活規(guī)律和充足睡眠精神要愉快,按時(shí)服藥。勤洗頭一般3-5天洗一次,宜用硫磺軟皂,禁燙洗和搔抓。調(diào)節(jié)胃腸功能保持大便通暢,可適量番瀉葉泡水代茶飲。急性期要避免風(fēng)吹日曬不要用強(qiáng)刺激性藥物。
頭皮銀屑病
銀屑病發(fā)生頭皮損害非常多見,表現(xiàn)為頭皮屑增多,瘙癢明顯,典型損害為頭皮覆蓋厚屑,頭發(fā)成束狀,紅斑損害可擴(kuò)展至發(fā)際外,有時(shí)伴有瘙癢,嚴(yán)重影響患者形象,同時(shí)給患者的日常工作、學(xué)習(xí)、就業(yè)、社交、戀愛及婚姻帶來很大的精神壓力,因此頭部銀屑病是身心疾病,是當(dāng)前皮膚科研究的重點(diǎn)課題之一。
其病因病理至今未完全明了,研究發(fā)現(xiàn)本病的發(fā)病與遺傳、感染、免疫、代謝、內(nèi)分泌精神等因素有關(guān),急性發(fā)作和病情加重往往與上呼吸道感染或扁桃體炎激發(fā)有關(guān),目前認(rèn)為與鏈球菌、葡萄球菌等某些超抗原成分有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病多因情志內(nèi)傷,氣機(jī)壅滯,郁久化火,心火亢盛,毒熱伏于營血;或因飲食失節(jié),過食腥發(fā)動(dòng)物的食品,脾胃失和,氣機(jī)不暢,郁火化熱,復(fù)受風(fēng)熱毒邪而發(fā)病。
本病好發(fā)于青壯年,頭皮癥狀常為首發(fā),表現(xiàn)為頭皮紅色炎性丘疹、斑丘疹及大小不等的斑片,上覆多層銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見一層光亮的薄膜,薄膜下可有點(diǎn)狀出血(Auspitz征),頭發(fā)成束狀,紅斑損害可擴(kuò)展至發(fā)際外,自覺瘙癢。