2018年起 江蘇將實施統一的城鄉居民醫保制度

進一步完善城鄉居民基本醫療保險門診統籌，重點保障城鄉居民在基層定點醫療機構就醫的門診常見病、多發病和慢性病醫藥費，以及一般診療費和家庭醫生簽約服務費等費用支出，并合理設置門診統籌起付標準和最高支付限額，基金支付比例原則上不低于50%。同時，積極探索建立城鄉居民基本醫療保險門診慢性病、門診特殊病等門診保障政策。要加快統一城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用起付標準，拉開不同等級醫療機構住院起付標準檔次，一級、二級、三級醫療機構政策范圍內住院費用基金支付比例分別控制在85%、70%、60% 左右，年度內城鄉居民基本醫療保險基金累計最高支付限額一般為上年度居民人均可支配收入8 倍。

積極推動將兒童先心病等22 類重大疾?。▋和籽?、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、結腸癌、直腸癌、腦梗死、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂）納入按病種付費范圍，基金支付達到病種付費標準的70%。

此外，各設區市還要統一生育醫療待遇。城鄉居民符合國家和省人口與計劃生育政策的生育的醫療費用納入城鄉居民基本醫療保險基金支付范圍。