首頁> 內科> 高血壓> 診斷

診斷不同類型高血壓的原則

發布時間：2016-03-09 來源：中華康網

　　高血壓的病情是難以得到有效的遏制的，而且高血壓發病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，危險性很大，因此患者需要警惕做好高血壓的預防工作。同時早期診斷高血壓也尤為重要，有助于患者能及時制定針對性的治療方案。

　　高血壓的診斷原則

　　據調查，按照收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱標準計算，目前我國人群中臨界以上高血壓患病率為13.58％，全國臨界以上高血壓患者近 9000萬。10年來我國高血壓患病率增加了25％，其中以臨界高血壓人群增加最為明顯。改用新的診病標準，旨在警示人們應盡快放棄不良生活方式。

　　腎實質性高血壓的診斷

　　1、診斷要點：腎實質性高血壓主要診斷要點有：病人一般年齡較輕;既往有腎病史;肢體往往濕冷、蒼白的多;血壓以舒張壓較高、脈壓小、血壓波動小為特點;常有腎病的跡象如貧血、血尿、蛋白尿、夜尿、腎功能不同程度損害;B超檢查顯示雙腎實質呈彌漫性病變，雙腎皮質變薄等。

　　2、實驗室檢查：根據具體的腎實質病變不同,實驗室檢查各有特點,如急性腎小球腎炎：尿中血尿、蛋白尿伴短暫氮質血癥為主。慢性腎小球腎炎：患者尿中大量蛋白, 常有紅細胞及管型，出現貧血和腎功能受損。慢性腎盂腎炎：有尿路感染史，尿中有微量或少量蛋白,少量紅細胞及白細胞,尿細菌培養陽性。

　　3、輔助檢查：眼底：可有視網膜出血、滲出及視盤水腫等改變。腎臟B超：顯示雙腎實質呈彌漫性病變，雙腎皮質變薄等，有原發疾病的相應影像學變化特點;

　　高血壓腎病的診斷

　　1、這類高血壓腎病患者多有腎臟病病史，如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征及慢性腎盂腎炎等。

　　2、多見于30歲以下的人(也可見于55歲以上的人)，診斷要點是突然發生惡性高血壓，或以往有高血壓病史，突然轉為惡性高血壓者。并應注意病史中有否腰部外傷，腰背部或脅腹部劇痛，腹痛等病史。體檢時腹部或脅腹部和頸部有血管雜音。

　　3、原發性高血壓腎病患者，一般年齡比較大或有原發性高血壓家族史，且先有高血壓腎病，才有腎損害，如蛋白尿、腎功能不全等。

　　溫馨提示：對于比較早期的高血壓癥狀，主要表現在煩躁、心悸、失眠、肢體麻木等方面。高血壓病患者的性情會表現得比較急躁，很多人在遇到事情的時候會比較的敏感，而且會表現得比較激動。雖然中藥對緩解高血壓癥狀有一定的幫助，但至今還沒有循證醫學的證據能證明哪一個中藥能夠降血壓，因此在治療高血壓時，不可迷信偏方神藥。

溫馨提示：以上資料僅供參考，具體情況請免費咨詢在線專家立即咨詢