根據權威流調數據,近年我國部分省市對兒童高血壓的發病情況調查結果顯示,由于我國經濟水平的提高和健康管理的相對滯后,學齡前兒童的高血壓患病率達到了4%,學齡兒童甚至達到了7-8%。兒童高血壓發病率的迅速增高,應該引起公共衛生管理部門的重視,同時也應該家庭和社會的警惕 。山東中醫藥大學附屬醫院心病科楊傳華
兒童高血壓中屬于原發性高血壓占多數,臨床免疫明顯的癥狀,所以多數在進行體檢的時候發現。臨床表現多為輕、中度血壓升高,通常無自我感知,無明顯頭暈、頭痛及惡心等癥狀,除非定期體檢或因其他疾病到醫院就診,否則不易被發現。
據《國際循環》相關報道報導,40%以上的兒童高血壓20年后進展成為成人高血壓患者,兒童血壓正常人群發展為成人高血壓比例不到10%。高血壓及靶器官損害主要出現在成年期,而起源于兒童、青少年期的現象叫血壓“軌跡”。左心室肥厚是兒童原發性高血壓最突出的靶器官損害,占兒童高血壓10%~40%。
兒童繼發性高血壓以腎性高血壓最常見,占繼發性高血壓的80%。隨年齡增長,原發性高血壓比例逐漸升高,進入青春期的青少年高血壓多為原發性。
兒童高血壓與肥胖密切相關,50%以上兒童高血壓伴肥胖。兒童期,特別是青春期肥胖兒童更易發展為成人肥胖,而成人肥胖易合并高血壓、糖尿病、代謝綜合征和心血管疾病。
兒童高血壓診斷標準
1.血壓測量
兒童測量座位右上臂肱動脈血壓。與成人不同,兒童根據不同年齡需選擇寬窄不同的袖帶。理想袖帶氣囊寬度應至少等于右上臂圍的40%,氣囊長度至少包繞上臂圍的80%,氣囊寬度與長度比值至少為1:2。
2.兒童高血壓評判標準
目前國際上統一采用P90、P95、P99作為診斷標準:
正常高值血壓:SBP和/或DBP≥P90~ 高血壓:SBP和/或DBP≥P95~
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