1、2014年世界衛生組織更新全球引起人類死亡的10大原因，缺血性心臟病（心梗、心衰）和腦卒中（中風）繼續位列第一和第二。

　　2、腦卒中后的傷殘和長期臥床問題日益受到社會重視。

　　3、許多危險因素可以引發心腦血管疾病，分為可控因素和不可控因素，其中，可控因素中，高血壓位列榜首。北京大學第一醫院神經內科舒俊龍

　　4、近幾十年來無數項大型研究表明：控制高血壓可以減少心腦血管疾病的發病和復發（再次發病）。

　　5、我國民眾高血壓控制情況很糟糕，近1半人發病（得心梗或中風）前不知道自己有高血壓，知道有高血壓但控制良好的不足10%。

　　6、如何控制高血壓：

　　 ①不要放著高血壓不管，掩耳盜鈴、自欺欺人，等嚴重時就后悔莫及，人不會無緣無故就得心梗和中風的，今日果即為昨日因。對于有高血壓家族史的人群，建議30歲以后就應該定期監測自己的血壓，早發現、早處理才能有好的結果。

　　 ②不要把期望一味寄托于藥物上。控制高血壓的關鍵在于飲食和生活習慣。低鹽高鉀的飲食被認為有利于控制高血壓。短時間改變飲食習慣是比較困難的事情，但可以制定計劃，循序漸進。不良的生活習慣應該戒除，尤其是吸煙，一支煙可能會抵消掉絕大部分的藥物療效。好的生活習慣要建議，比如定期減壓、規律作息、規律的鍛煉。

　　 ③規律監測血壓。飲食和生活習慣改善后，血壓仍然控制不滿意，需要考慮加用藥物，需要規律監測血壓。光吃藥不測血壓，跟沒吃藥其實區別不大。

　　 ④血壓控制不好，有時不單單是降壓藥的問題。除了飲食和生活習慣，合并癥的控制也很重要。比如肥胖，比如糖尿病，要齊頭并進，多靶點全面改進，才能取得預期的效果。

　　 ⑤一些打著“中醫中藥”旗號的保健品不要去盲信。商人只為逐利，缺少專業的管控。病人耗時耗錢去尋求電視上或身邊不專業的親戚朋友吹噓的所謂“安全、療效好”，結果耽誤了病情，也傷害了祖國醫學的聲譽。

　　7、關于高血壓藥物的一些常見疑問與解答

　　 Q：血壓高一定要吃降壓藥么？

　　 A：分為兩種情況，一種是長期的血壓高，也就是不同時間多次測血壓都高（收縮壓（高壓）≥140mmHg或舒張壓（低壓）≥90mmHg），可以診斷為高血壓病，需要控制血壓，正如之前說的，首先應進行飲食和生活習慣調整，然后再加用降壓藥；第二種，一過性的血壓高，這類情況，除非血壓特別高（＞180/120mmHg或者有明顯的身體不適，此時應去急診就診），通常暫時不需要特殊處理，接下來幾天在安靜的情況多復測幾次，判斷是否為長期的高血壓。

　　 Q：吃降壓藥血壓老降不下來怎么辦？

　　 A：幾種可能性：①服藥不規律，很多人吃藥非常隨意，想起來吃一片，隔天來一片，血壓高了多吃一片...這樣血壓是很難控制好的，絕大多數高血壓藥物是需要每天服用的，要堅持、規律、按時服用。②藥物尚未充分起效，目前用于常規控制血壓的藥物都是屬于長效藥物，也就是需要連續服用一段時間（1~3周）才能充分起效，剛服用藥物期間血壓會有波動，有時候高一些屬于正常現象，除非特別高，通常暫時不需要調整，要堅持服用，才能看到療效。③其他容易加重高血壓的原因沒有去除，比如抽煙、肥胖、持續高血糖、高鹽飲食（吃得非常咸...），要先控制好這些血壓才會容易降下來，有時候甚至都不需要用藥，血壓都可以下來。④藥物效能不足，這時候應該去拜訪醫生，考慮是否藥物加量或聯用其他藥物。

　　 Q：降壓藥副作用是不是很大，有人說傷肝傷腎，是不是不該長期服用，是不是應該去用中藥來降壓？

　　 A：許多人有西藥恐懼癥，其實大可不必。一個基本原則，對于應該用、必須用的藥，不要去太過關注那奇長無比的不良反應表，那是醫生的工作，只需要保持適當的警惕心就行了，對于不該或不是很需要用的藥，我們要增加對不良反應的關心，因為本來獲益不多，就不能冒太大風險。對于絕大部分患者來說，降壓藥基本屬于必用藥，應取前者。多數降壓藥物被認證是十分安全的，個別人可能會有一些不良反應，但多數都不太嚴重，而且停藥或換藥后都可以逆轉，尤其是一類藥物如果服用數月后并未有異常出現，那么基本可以被認定為安全，長期服用并不會導致蓄積中毒！相反，中藥也并不是所說的安全無害，一些藥物中也可能潛藏著嚴重的致毒成分，不恰當的服用可能有害。從臨床實踐中來看，應用西藥進行血壓控制是目前的推薦。

　　 Q：血壓忽高忽低怎么辦？

　　 A：人的血壓不會一直恒定，一定范圍的血壓波動屬于正常現象。在高血壓病人中，由于長期高血壓導致血管硬化，血壓的波動會變得更加的明顯，有人會形容血壓像坐過山車一樣，波動得非常的厲害。這屬于高血壓后期的表現，目前并沒有非常有效的手段去逆轉。但針對這一類現象，有幾點建議：①減少引起血壓波動的一些非血管性因素，比如控制焦慮，維持平和的心境，避免過度劇烈的活動。另外一點就是可能有病人會夜間打鼾，造成缺氧會引起夜間和清晨血壓高而白天血壓低這類特殊的血壓波動，積極的呼吸科門診就診可能會有所幫助。②降壓藥物的服用時間可以稍做調整，盡管我們說常規的降壓藥都是屬于長效緩釋的藥物，但服藥后仍會有一個小的藥物濃度峰可能有助于改善固定時間點的血壓上升。③這類病人的血壓控制目標可以適當調高，還是那句話，除非血壓特別高，短期都風險不大，但嚴重的低血壓則可能致命。

　　Q：我的血壓壓差特別大是什么情況？

　　A：這一類病人通常患高血壓的時間都比較長，或者是老年人，出現了動脈的硬化，血管彈性發生改變，由柔韌富有彈性的軟管變成了僵直的甚至可能有些生銹的鋼管，故而當心臟收縮泵血是血壓一下升得很高，心臟舒張的時候則又降得很低。這種由于長期病變導致的血管硬化目前沒有有效的解決辦法，跟血壓波動性一樣，適當的提高血壓控制目標可能會減少一些不良事件的發生。當然，如果能在早期就能很好的控制高血壓，血管就不會那么快硬化，也就沒這麻煩了。

　　Q：降壓藥可以停藥么？

　　A：很多時候降壓藥需要長期甚至終生服用，但在一些情況下也是可以停藥的。例如：本身肥胖、吸煙，飲食作息也不規律，發現高血壓后吃藥，然后在醫生的幫助下逐步成功的戒煙、控制住體重，改善了飲食和作息，試驗性停藥一段時間后血壓并未再有升高，這時候就可以停藥。又如：一些老年人，高血壓晚期，心臟功能退化，泵血功能減退導致高血壓消失，甚至由于血管硬化還多次出現了直立性低血壓，那么這時候就應該停藥。但重要的是，停藥一定是要經過醫生的指導下進行！高血壓最大的忌諱就是私自增加或停用藥物及加減藥量。

　　最后，愿所有朋友都能有一個終生正常的血壓。