得了高血壓，患者朋友不僅需要聽取醫生的合理建議，自己也該正確認識高血壓的發病特點，了解高血壓的相關知識，發揮自己的主觀能動性，配合醫生控制好自己的血壓。由于客觀條件限制，我們在就診時不可能長時間和醫生交流，大量有關高血壓的健康知識，都需要我們從其他渠道獲得，例如高血壓系列叢書，電視健康講座，互聯網等，知己知彼，才能百戰不殆，了解了高血壓的發生，發展及造成的危害，才能真正重視疾病，科學有效的管理好自己的血壓。高血壓朋友和家人應該做以下力所能及的事情，有助于全方位實施高血壓控制計劃。寧波市中醫院心內科吳力

　　一，健康教育：健康教育的目的是在醫生指導下，患者自己主動照顧好自己的血壓，認識到高血壓是一種慢性病，需要自我管理。制定一個學習計劃，定期從健康教育書籍，高血壓講座，互聯網等工具中獲取自己所需的高血壓相關知識，經驗介紹等。

　　二，健康體檢：每年進行1~2次健康體檢，了解自己的健康狀況，并能對檢查發現的異常指標，例如高血壓，高血脂，高血糖，高尿酸，高血液粘稠度等，實施干預計劃。

　　三，提高自己的主觀能動性：患者應該主動了解預防和管理自身疾病所需的知識，技能，信心以及與醫生交流的技巧，從而獲得醫生更有效的指導與支持；懂得了一些高血壓知識，患者就能正確對待疾病所帶來的軀體不適和情緒問題。

　　四，建立家庭醫生的重要性與必要性：一個能詳細了解你病情和治療情況的醫生，往往能給出恰當合適的治療建議；歐美國家普遍實行家庭醫生負責制，每位患者都建有健康檔案，患者就診首先到家庭醫生處，然后再由家庭醫生介紹到上級醫院，這樣保證了治療的連續性，又能減少漏診，誤診，減少患者由于不了解醫學知識而敘述不清，造成接診醫生花大量時間搜集病史，鑒別真偽，耽誤了時間。特別是在發生高血壓病急癥時，不利于患者的救治。在國內社區醫生是家庭醫生的合適人選，社區醫生可以通過各種形式把高血壓預防的相關知識傳遞給社區居民，有充足的時間與患者交流，可以建立健康檔案，社區醫生可以針對患者的具體情況，對患者的行為生活方式予以專業性的輔導與點評，幫助患者總結治療與行為方式的執行經驗，解決高血壓預防中的疑惑。

　　五，設立家庭保健員：對有醫學背景，掌握較多醫學知識和技能，溝通能力強，能夠承擔起家庭健康教育，健康生活指導，醫患互動聯絡能力強的家庭成員，推舉為家庭保健員。以家庭為單位，由家庭保健員對親人，朋友等進行健康知識宣傳，使親朋好友更容易接受慢性病防控知識，在親人，朋友的督促下，改變不良行為習慣，逐漸養成健康的生活方式，將良好的生活方式是預防和治療高血壓的基礎這一理念真正落到實處。

　　六，高血壓的防治從青少年開始：青少年由于學習工作緊張，無暇顧及自己的健康，特別是中青年，處在事業上升的階段，更多關心的是自己的工作，往往不注重身體，最容易形成不健康的生活方式：如久坐不動，吃喝應酬，體重超標，煙酒不斷，工作壓力大，導致心理負擔重，熬夜失眠等，導致中青年人肥胖流行，高血壓發病率增加。

　　七，提倡家庭自測血壓：由于高血壓隨晝夜，情緒，環境，運動，睡眠，飲食等因素影響而變化，偶測血壓不能真實反應血壓水平，所以高血壓朋友了解了自己的血壓水平，可增加醫生治療的依從性，積極主動地配合醫生進行治療。患者朋友為醫生提供了在休息，放松狀態下的血壓信息，醫生可以更準確全面地評估患者的血壓變化，做出科學的診斷和正確的治療決定，更加合理有效的控制好血壓，減少并發癥。

　　八，家庭自測血壓還可以鑒別“白大衣高血壓”，“隱蔽性高血壓”和“難治性高血壓”。

　　白大衣高血壓是指有些患者在醫院診室測量血壓時血壓升高，但在家中測量血壓或24小時動態血壓監測時血壓正常。原因系患者到醫院診室或看到穿白大衣的醫生后精神緊張，血液中兒茶酚胺分泌過多，使心跳加快，外周血管收縮，阻力增大，產生所謂“白大衣效應”，從而導致血壓上升。如果自測血壓不高，而診室血壓升高，就是“白大衣高血壓”。隱蔽性高血壓是指患者在醫院診室血壓正常，而家庭自測血壓和動態血壓監測顯示血壓升高的現象。如果動態血壓檢查和家庭自測血壓升高而診室血壓測量正常，就可診斷為隱蔽性高血壓。

　　九，自測血壓的測量儀器：目前推薦使用經國際標準化（如AAMI,BHS,ESH）認證的上臂式電子血壓計。不推薦腕式或手指式血壓計。水銀血壓計也可使用。但是需要培訓，熟練掌握，方能正確測量，否則容易發生測量和記錄偏差；還需定期校正，更換袖帶，填充水銀等；而且水銀血壓計存在汞污染的問題，國際上建議限制使用。

　　十，自測血壓的方法和程序：

　　1. 閱讀使用說明書或請醫生指導。

　　2.準備好電子血壓計，血壓測量結果記錄表，選擇合適的座椅和桌子。

　　3.測量血壓前30分鐘不吸煙，飲酒或喝咖啡，排空膀胱，至少休息5分鐘，測壓情緒穩定，平穩呼吸，不講話。

　　4.坐位，雙腳自然平放，上臂與胸壁成40°角放于桌上，選擇右上肢用手觸摸肘窩，找到肱動脈跳動的部位，將袖帶的腋交袋中心置于肱動脈上，袖帶下緣距肘線2-75px,松緊以能插入1-2指為宜。裸臂綁好袖帶，袖帶與心臟保持同一水平高度。選擇合適的袖帶，如袖帶過窄或纏得過松，測得的血壓會偏高；如果袖帶過寬或纏的過緊，測得的血壓會偏低。

　　5.每天測量的時間：每日早晚各測一次，選擇在上午7:00~10：00，晚上18:00~20:30時間段測量，可以反映一天中血壓的晨峰現象和最高血壓值；建議清晨起床，排尿，在服高血壓藥物前測血壓，晚上吃飯后，適當活動，休息片刻后測血壓。

　　6.  用電子血壓計測量時，需連續測量血壓2-3次，每次間隔1分鐘，第一次測量的數值不算，取后2次血壓的平均值，才是這次血壓的真實數據。臨床觀察發現電子血壓計首次測量的血壓值往往偏高，與水銀血壓計不相符。給人們的印象是電子血壓計不穩定，于是對自測血壓的準確性產生懷疑，其實是測量方法不正確之故。

　　十一，了解自測血壓的正常值：因為自測血壓是在安靜，放松的條件下測量的，所以血壓值要低于在醫院診室所測血壓，目前規定：在不同日子，不同時間，自測血壓收縮壓≥135mmHg,和/或舒張壓≥85mmHg，達到3次以上就考慮存在高血壓，也就是說自測血壓135/85mmHg相當于診室血壓140/90mmHg。降壓治療的效果也應該是小于135/85mmHg。

　　十二，正確認識自測血壓的優，缺點：優點：高血壓朋友了解了自己的血壓水平，可以積極主動地配合醫生進行治療，使控制血壓成為自覺的行為，不受其他錯誤信息的干擾；為醫生提供了不同狀態，不同時間的血壓信息，可以使醫生更準確全面評估患者的情況，做出科學，合理的治療策略，更加有效的控制好血壓。

　　缺點：頻繁的測量血壓，有空就測，如果血壓波動就會引起緊張，焦慮；有些人為了知道自己的夜間血壓，半夜起來測量血壓，這種做法干擾了我們正常的睡眠，生理狀態，導致功能紊亂，這樣測量的血壓值，并不能反映夜間血壓的真實情況；過分計較血壓的高低變化，往往根據血壓的波動，隨意調整藥物的種類和劑量，反而不利于高血壓的穩定。

　　十三，有下列情況者不建議家庭自測血壓：1.患有心房顫動，心房撲動，或在陣發性房顫發作時，測量血壓往往不準確；2.各種心律失常，特別是頻發室早，房早，交界性早搏；3.精神焦慮，易緊張，對各種不良刺激過分敏感者。