很多人都有這樣的困惑:家里老人、中年人、甚至年輕人都患高血壓,降壓藥就這么一直吃著,也不停停,也不調(diào)調(diào),行不行??!
中國(guó)這個(gè)高血壓患者就占了幾億人的地兒,根據(jù)流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)大概來(lái)說(shuō),100個(gè)高血壓患者只有10個(gè)知道自己得病,10個(gè)人中用藥控制的也就3個(gè),3個(gè)人里血壓控制不錯(cuò)的僅僅1個(gè)人。換句話說(shuō),每100個(gè)患高血壓的人中,只有1個(gè)人的治療我能滿意。這就是中國(guó)的現(xiàn)狀!北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心翟光耀
如果咱爸咱媽或者身邊的家人好友已經(jīng)長(zhǎng)期用上降壓藥了,恭喜Ta,已經(jīng)躋身3%的先進(jìn)隊(duì)列。今天咱們聊的話題,僅僅是針對(duì)這3%人所說(shuō)的。
高血壓藥物,可供選擇的種類非常多,利尿劑、ACEI、ARB、CCB、BB、AB、中樞降壓藥、周圍血管擴(kuò)張藥物等等等等,具體哪個(gè)人用哪樣,怎么用,用多少,很講究的。
用上藥物后,血壓開(kāi)始控制,一定要做的、也是大多數(shù)人沒(méi)有堅(jiān)持做的,是自我監(jiān)測(cè)。實(shí)際上,門診時(shí)候量血壓那一次,不量也罷。僅僅一個(gè)點(diǎn)值,且往往還不準(zhǔn),沒(méi)有太大的意義。目前它存在的意義,更多的是對(duì)患者心理的一種慰藉。血壓控制,求數(shù)值落入正常范圍,也要求穩(wěn)。近年的研究越來(lái)越提示著血壓的波動(dòng)性對(duì)于心血管疾病的發(fā)生發(fā)展具有著獨(dú)立的危險(xiǎn)作用。我在門診或網(wǎng)上咨詢時(shí)常常叮囑患者:每天三個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)血壓,清晨剛起、晚飯前、睡前,過(guò)幾天把測(cè)好的一系列數(shù)值告訴我,我來(lái)幫助你調(diào)藥物。只有這樣的血壓藥調(diào)整,才是有意義的。
夏天熱,出汗多,神經(jīng)體液因素與容量因素相互平衡,血壓往往偏低于冬季。血壓藥物很多人一直吃下去,也不自我監(jiān)測(cè),也不顧及春夏秋冬,回答題目的問(wèn)題,這其實(shí)是不對(duì)的。
高血壓這個(gè)問(wèn)題,也許無(wú)法治愈,但是在醫(yī)生指導(dǎo)下好好照顧自己,高血壓是能夠打敗的。
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