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過勞當心心肌炎猝死

發布時間：2016-04-12 來源：中華康網

　　心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎癥，可原發于心肌，也可是全身性疾病的一部分。研究表明，病毒感染后仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動，易發生病毒性心肌炎。

　　小劉是一名出租車司機，每天除了睡覺外，其余時間都在跑車，一天三餐也是在路上匆匆解決。但人畢竟不是鐵打的，十天前，小劉有點輕微感冒，昨日他感到胸悶、心悸、極度乏力，便到南京市第二醫院內科診治。而檢查的結果嚇了一跳，小劉感染了病毒性心肌炎，幸好發現得早，萬一發作起來，可能就搶救不過來了。

　　專家介紹說，近年來，由于抗生素的廣泛應用，因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少，風濕性心肌炎發病明顯減少，而病毒性心肌炎發病卻日益增多。重度的病毒性心肌炎會導致嚴重心律失常，發生反復暈厥，甚至猝死。

　　病毒性心肌炎病變以心肌為主，心包、心內膜常同時受累。病變分布可為局灶性、散在性或彌漫性，主要為心肌細胞水腫、溶解、壞死及隨后發生的纖維化，間質及血管周圍有單核細胞、淋巴細胞及中性粒細胞浸潤等炎癥反應。慢性病例多有心臟擴大、心肌間質炎癥浸潤及心肌纖維化形成的瘢痕組織。侵犯心包可有漿液滲出，后期粘連縮窄。侵犯傳導系統可引起心律失常。

　　病毒性心肌炎的病因和發病機制：

　　本病的發病機制尚不清楚。隨著分子免疫學的發展，揭示除了病毒對受感染心肌細胞的直接損害外，病毒觸發的人體自身免疫也是導致心肌炎癥的重要因素。機體的細胞和體液免疫反應使機體產生抗心肌抗體，通過白細胞介素-la、腫瘤壞死因子α和γ干擾素誘導產生的細胞黏附因子，促使免疫細胞有選擇地向損害心肌浸潤。

　　對急性病毒性心肌炎患者須尤其注意。勿勞累及從事鍛煉、運動等激烈活動。恢復期可適當活動，以不引起癥狀為度，但應避免妊娠、較劇烈運動、飲酒及其他對心臟有害因素，一般應休息3個月到6個月的時間，才可逐漸恢復正常工作。

　　安身之本，必資于食

　　養病之“調燮”，尤其重要的是注意飲食。本病患者飲食選擇第一原則為：富于營養，宜清淡，易于消化。比如可多食牛奶、豆制品、魚、胡蘿卜等。

　　為減輕心臟負擔，不宜吃刺激性食品，應適當減少鹽的攝入，忌暴飲暴食：

　　感冒等上呼吸道感染易引起本病復發，所以應當多吃蔬菜、水果，可以保證充沛的維生素c及B的需要，可增強抵抗力。

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