近年來風濕熱的心肌炎以及白喉心肌炎正在減少,然而毒性的心肌炎發病率慢慢增多。心肌炎主要是指心肌本身的炎性病變,有時會有彌漫性以及局灶性、急性慢性之分。總的來說,心肌炎可以分為感染性以及非感染性兩種種類。下面,醫生告訴你心肌炎的發病因素:
1、過敏或變態反應所致的心肌炎就目前所知,風濕熱的發病以變態反應可能很大,風濕性心肌炎屬于此類。
2、化學、物理或藥物所致的心肌炎化學品或藥物如吐根素、三價銻、阿霉素等,或電解質平衡失調如缺鉀或鉀過多時,均可造成心肌損害,病理上有炎性變化;心臟區過度放射,也可引起類似的炎性變化。
3、感染性疾病病程中發生的心肌炎其致病病原體可為細菌、病毒、霉菌、立克次體、螺旋體或寄生蟲。細菌感染以白喉為著,成為該病最嚴重的并發癥之一;傷寒時心肌炎不少見;細菌感染時心肌受細菌毒素的損害。細菌性心內膜炎或心肌炎可以延及心肌,伴發心肌炎,致病菌以葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌為主,腦膜炎球菌菌血癥、膿毒血癥等偶爾可侵犯心肌而引起炎癥。多種霉菌如放線菌、白色念珠菌、曲菌、組織胞漿菌、隱球菌等都可引起心肌炎癥,但均少見。
原蟲性心肌炎主要見于南美洲錐蟲病與弓青工體病。立克次體病如斑疹傷寒也可有心肌炎癥。螺旋體感染中鉤端螺旋體病的心肌炎不少見,梅毒時心肌中可發生樹膠樣腫。近年來,的發病率顯著增多,受到高度重視,是當前我國最常見的心肌炎,霉菌、寄生蟲、立克次體或螺旋體引起的心肌炎則遠比病毒和細菌性心肌炎少見。
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