1.營養對治療病毒性心肌炎重要嗎？

　　國外一項小鼠實驗表明，將接種柯薩奇B3病毒后的小鼠分兩組，一組小鼠給予一般的營養作為對照組，一組給予減少氨基酸的飲食，結果營養不良的這組小鼠死亡率比對照組高。不僅在小鼠實驗中，在病毒性心肌炎患者中也同樣如此，凡注意營養的患者預后好、康復快。天津中醫藥大學第一附屬醫院兒科胡思源

　　一般病毒性心肌炎急性期患者，宜采用低鈉、低熱能的飲食，且宜清淡、平衡，因熱能過高會增加心臟負擔，反之低熱能膳食能減低心臟負擔。一些患者及親屬在急性期給予大補，則可能適得其反。應給予容易消化、富含維生素和蛋白質的食物，如瘦肉、雞蛋、魚、大豆以及柑橘、番茄等。富有營養的食物能改善機體包括心肌細胞的營養供給，以保護和維持心臟功能，促進患者早日康復。若同時注意鈉、鉀平衡，適當增加鎂的攝入，能防止或減輕并發癥，尤其是心律失常和心力衰竭的發生和發展。

　　2.病毒性心肌炎患者的飲食與常人一樣嗎？

　　病毒性心肌炎急性期應采用低鈉、低熱能食譜。膳食宜平衡、清淡、容易消化且含有足夠的維生素和蛋白質的食物。低熱能膳食能減輕心臟負擔，富有營養的食物能改善機體包括心肌細胞胡營養供給，保護和維持心臟功能，促進患者早日康復。同時應注意鈉，鉀平衡，適當增加鎂攝入，防止或減輕并發癥，尤其是心律失常和心力衰竭的發生和發展。

　　病毒性心肌炎恢復期的飲食與常人相同，為平衡膳食，但就避免應用強烈刺激性的食物如蔥，蒜，辣椒等；油炸儀器及其他不易消化的食品也應少用或不用；烹調應多樣化，注意色，香，味，以增進食欲。每日進餐三次，總熱能9200―10900千焦，蛋白質70―90克為宜。無心功能不全者可不必限鹽。

　　若病毒性心肌炎演變成擴張型心肌病，則飲食應適當控制熱能攝入，對肥胖或超重者應降低體重，以減輕心臟負擔。除非合并有嚴懲的心力衰竭，原則上應適當增加蛋白質攝入。飲食宜平衡，清淡，富有營養，并注意少吃多餐，減少食物容量，并避免刺激食物。適當補充多種維生素，尤其是維生素B1.B6.C和葉酸等。并適當增長率加一些有益的無機鹽和微量元素硒，鉀，鎂，鋅等。

　　心肌炎若并發心力衰竭，必須控制飲食，特別是限制鈉鹽的攝入量，這也是治療心的重要方法之一。低鹽飲食可以防止或消除體內液體的潴留，可以緩解或消除心衰的癥狀。熱能的供給，應根據心衰程度決定。輕度心衰只將熱能稍加限制即可，一般每日6300千焦；對于中，重度心衰患者，應較嚴格限制熱能攝入，以減輕心臟負荷。住院最初幾天，每日給4200千焦熱能，病情改善后，可逐漸將熱能增加到5000―6300千焦。由于進食后消化道血流量需要增加，使耗氧量增多，也就增加了心臟負擔，尤其是飽餐及高熱能飲食對心臟的影響更大。因此，應根據心衰患者的實際情況選擇合適的食物種類和進餐方法，控制總熱能攝取，以使胃腸道得以休息，從而減輕心臟負擔。一般輕度心衰，宜進食易消化的清淡食物，如大米飯，雞蛋，鮮肉，淡水魚，豆腐，新鮮蔬菜，水果等。中度及重度心衰患者，應進食流質或半流質食物，尤其是治療開始階段，給予豆漿，大米粥，小米粥，牛奶等流質食物。每日要少食多餐，可進食4―6次，對夜間有陣發性呼吸困難者，可將晚餐提前，并且進食量要少，禁忌飽餐。