胸部X線：早期出現(xiàn)左房增大，食管造影在側位片可見在食管中1/3處因擴大的左房而產生的壓跡。后前位片在心影右緣可現(xiàn)左、右心房重疊的雙心房影，主動脈結小，肺動脈段隆突。

　　心電圖：輕度狹窄心電圖可正常。左房肥大可出現(xiàn)二尖瓣P液，即P波幅度增大和有切跡。有肺動脈高壓者呈現(xiàn)電軸右偏及右心室肥厚。

　　胸部X線：早期出現(xiàn)左房增大，食管造影在側位片可見在食管中1/3處因擴大的左房而產生的壓跡。后前位片在心影右緣可現(xiàn)左、右心房重疊的雙心房影，主動脈結小，肺動脈段隆突。

　　長期肺淤血的病例，肺組織內含鐵血黃素沉著，肺野內可見致密的粟粒狀陰影。有些病例在肺野下部可見纖細的水平紋理，稱為Kerlery線，這是由于肺循環(huán)高壓肺淋巴回流受阻所致。

　　超聲心動圖：M型超聲心動圖可見二尖瓣葉呈同向運動和城墻樣改變。二維超聲心圖可明確瓣膜狹窄的程度，瓣葉厚度及動度，以及有無二尖瓣返流。

　　右心導管檢查：二尖瓣狹窄通常不需行心導管檢查即可確定診斷。但右心導管檢查可以測定肺動脈壓及反映左房壓的肺毛細血管嵌入壓，并可計算心排血量及二尖瓣口面積。

　　抗鏈O：正常值<500單位，一般風濕性心臟病在發(fā)作期時常有抗鏈O升高現(xiàn)象，需要抗風濕治療。

　　診斷：根據(jù)病史、體征、X線及超聲心動圖等檢查，二尖瓣狹窄診斷并不困難。但應注意與左房粘液瘤相鑒別。左房粘液瘤患者常有體循環(huán)栓塞史，雜音可隨體位改變，腫瘤可突然堵塞二尖瓣孔而產生嚴重癥狀。

　　有關風濕三項檢查判斷：當ASO升高，而ESR與CRP陰性，則表明有鏈球菌感染，或風濕熱的恢復期；當ESR、CRP升高，而ASO正常，則考慮有其他感染；若三項均陽性，則提示風濕活動；風濕熱伴右心衰時ESR可以正常，但CRP仍陽性；若三項均陰性，則多排除有活動期風濕熱，但并不盡如此。

　　有慢性風濕性心瓣膜病時，診斷風濕活動應注意有無以下情況一項以上：輕度貧血，竇性心動過速，關節(jié)疼，ASO升高和/或ESR、CRP升高。原有雜音性質改變或出現(xiàn)新的病理性雜音。

　　新近出現(xiàn)無明顯誘因的心臟增大或心力衰竭。頑固性心衰，對洋地黃制劑易中毒。新近出現(xiàn)各種嚴重心律失常。心衰時ESR正常，但心衰糾正后或手術后出現(xiàn)可排除其他原因的ESR升高。

　　換生物瓣或瓣膜球囊成形術后1～2年內又出現(xiàn)較明顯的瓣膜狹窄。出現(xiàn)風濕熱的心外表現(xiàn)。診斷性抗風濕治療后病情明顯改善。

　　鑒別診斷：應注意與感染性心內膜炎，病毒性心肌炎，類風濕性關節(jié)炎，Poncet綜合征，急性化膿性關節(jié)炎，鏈球菌感染后狀態(tài)，結締組織病等鑒別。