在我們的現(xiàn)實生活當中有不少的朋友們對于心包積液這個疾病都還是比較陌生的，如果我們把心包積液這個疾病當做其他的疾病來治療的話，會使生命受到危險的，那么關于心包積液的出現(xiàn)和哪些疾病區(qū)分呢？

　　一、結(jié)核性心包炎

　　癥狀：常見癥狀為發(fā)熱，胸痛，咳嗽和呼吸困難。心包填塞或縮窄性心包炎則可出現(xiàn)外周靜脈搏血循環(huán)壓力增高表現(xiàn)，如下肢水腫、腹水等。體征為心濁音界增大，心音遙遠，心包摩擦音，心動過速等。部分病人臨床表現(xiàn)并不典型，起病隱匿，無結(jié)核中毒癥狀。

　　診斷：診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，心包積液檢查及結(jié)核病史。

　　1、心包積液中結(jié)核菌檢查和培養(yǎng)陽性的檢出率不高，OT試驗也僅60%患者為中等度陽性或強陽性。心包積液培養(yǎng)需4~6周，心包活檢較難實施。

　　2、近來開展的PCR檢查可提高診斷陽性率。

　　3、超聲心動圖檢查是非特異性的，但能確定心包積液的量、心包粘邊或增厚，為病因診斷提供有價值的參考資料，同時能評估療效。

　　4、X線胸片可見心臟向兩側(cè)擴大，心電圖可有QRS波群低電壓和T波倒置。

　　部分患者需根據(jù)治療結(jié)果進行治療性診斷。近年磁共振成像技術(shù)也可為了解心包積液的程度提供依據(jù)。

　　二、風濕性心包炎

　　風濕性心包炎是風濕性全心炎的一部分，多見于青少年，風濕病時，心包幾乎總被累及，但臨床上，僅15%的風濕性心包炎(RHEUMATIC PERICARDITIS)病例被確診。

　　病變主要累及心包臟層，呈漿液性或漿液纖維素性炎癥，心外膜結(jié)締組織可發(fā)生纖維素樣變性。心包腔內(nèi)可有大量漿液滲出(心包積液)。叩診心界向左、右 擴大，聽診時心音遙遠，X線檢查，心臟呈梨形。當有大量纖維蛋白滲出時，心外膜表面的纖維素因心臟的不停搏動而成絨毛狀，稱為絨毛心(COR VILLOSUM)。

　　上面提到的兩種疾病發(fā)病的癥狀和心包積液是非常相似的，如果出現(xiàn)類似癥狀，最好是去醫(yī)院做專業(yè)性檢查，切記不能自己私下去買藥來吃，萬一吃錯藥也會對身體造成惡化，一定要根據(jù)醫(yī)生建議進行治療。

　　通過上面這些內(nèi)容的介紹，相信朋友們對于心包積液的出現(xiàn)要和哪些疾病區(qū)分這個問題有了進一步的了解和認識了吧，希望這些能夠給朋友們帶來一些有用的幫助，心包積液給我們帶來的危害還是很大的，我們一定要積極的去預防這個疾病的發(fā)生。