什么是心包積液
發(fā)布時(shí)間：2016-03-01 來源：中華康網(wǎng)
心包積液是臨床常見現(xiàn)象之一,其病因診斷直接影響患者的治療效果及預(yù)后。心包積液病因很多,不同時(shí)期、不同年齡、不同醫(yī)院所觀察的結(jié)果有所不同,因此文獻(xiàn)報(bào)道差異很大,且經(jīng)常出現(xiàn)病因誤診。
心包積液患者中有不同程度的心包填塞癥狀和體征,如胸悶、氣促、不能平臥、進(jìn)行性呼吸困難、紫紺、心音低鈍、心濁音界擴(kuò)大、低血壓、脈壓減小、奇脈、頸靜脈怒張、肝腫大及兩下肢浮腫等,其中包括腫瘤性心包積液;有病例首發(fā)癥狀為發(fā)熱、胸悶、胸痛、咳嗽、咽痛等?；颊咧猩倭啃陌e液,或中量，或大量心包積液 (多為腫瘤、甲狀腺功能減退和系統(tǒng)性紅斑狼瘡)。根據(jù)心包積液的實(shí)驗(yàn)室檢查,可發(fā)現(xiàn)滲出液,其中有血性心包積液,血性和滲出性心包積液中腫瘤占第1位。
惡性心包積液或心包填塞的治療方法包括經(jīng)皮心包穿刺放液或置管引流術(shù)、心包硬化劑、心包開窗引流、心包切除術(shù)、開胸或電視鏡下心包切開術(shù),強(qiáng)調(diào)術(shù)式選擇應(yīng)遵循個(gè)體化原則。近年來我國許多臨床醫(yī)師對(duì)中到大量惡性心包積液患者采用心包腔內(nèi)置管引流然后腔內(nèi)治療作了大量研究,對(duì)于轉(zhuǎn)移性惡性心包積液的療效評(píng)價(jià)目前國際上尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
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