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心包積液要和哪些病區分

發布時間：2016-02-26 來源：中華康網

　　心包積液這個疾病的出現給我們的身體健康帶來嚴重的危害，心包積液這個疾病在我們的生活當中出現率并不是特別的低了，可是還是有不少的朋友們對于這個疾病都不是特別的了解，下面就讓我們一起來了解一下心包積液要與哪些疾病鑒別的問題吧：

　　心包積液的鑒別：

　　一、結核性心包炎

　　癥狀：

　　常見癥狀為發熱，胸痛，咳嗽和呼吸困難。心包填塞或縮窄性心包炎則可出現外周靜脈搏血循環壓力增高表現，如下肢水腫、腹水等。體征為心濁音界增大，心音遙遠，心包摩擦音，心動過速等。部分病人臨床表現并不典型，起病隱匿，無結核中毒癥狀。

　　診斷：

　　診斷主要根據臨床表現，心包積液檢查及結核病史。

　　1、心包積液中結核菌檢查和培養陽性的檢出率不高，OT試驗也僅60%患者為中等度陽性或強陽性。心包積液培養需4~6周，心包活檢較難實施。

　　2、近來開展的PCR檢查可提高診斷陽性率。

　　3、超聲心動圖檢查是非特異性的，但能確定心包積液的量、心包粘邊或增厚，為病因診斷提供有價值的參考資料，同時能評估療效。

　　4、X線胸片可見心臟向兩側擴大，心電圖可有QRS波群低電壓和T波倒置。

　　部分患者需根據治療結果進行治療性診斷。近年磁共振成像技術也可為了解心包積液的程度提供依據。

　　二、風濕性心包炎

　　風濕性心包炎是風濕性全心炎的一部分，多見于青少年，風濕病時，心包幾乎總被累及，但臨床上，僅15%的風濕性心包炎(rheumatic pericarditis)病例被確診。

　　病變主要累及心包臟層，呈漿液性或漿液纖維素性炎癥，心外膜結締組織可發生纖維素樣變性。心包腔內可有大量漿液滲出(心包積液)。叩診心界向左、右擴大，聽診時心音遙遠，X線檢查，心臟呈梨形。當有大量纖維蛋白滲出時，心外膜表面的纖維素因心臟的不停搏動而成絨毛狀，稱為絨毛心(cor villosum)。恢復期，漿液逐漸被吸收，纖維素亦大部被溶解吸收，少部分發生機化，致使心包的臟、壁兩層發生部分粘連，極少數病例可完全愈著，形成縮窄性心包炎.

　　綜上所述，上文的介紹就是關于心包積液要和哪些疾病區分這個問題的相關內容的解說，希望這些內容的介紹，能夠給朋友們帶來一些有用的幫助，我們在日常生活當中一定要注意預防各種疾病的發生，養成良好的生活習慣。

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