心包積液的出現注意要和哪些病區分
心包積液這個疾病的出現在我們的日常生活當中其實并不是特別的罕見了，這個疾病的出現嚴重的影響了人們的正常生活，那么關于心包積液的出現要注意和哪些病區分呢，下面就讓我們一起來了解一下它的相關內容的介紹吧：
一、結核性心包炎
癥狀：
常見癥狀為發熱，胸痛，咳嗽和呼吸困難。心包填塞或縮窄性心包炎則可出現外周靜脈搏血循環壓力增高表現，如下肢水腫、腹水等。體征為心濁音界增大，心音遙遠，心包摩擦音，心動過速等。部分病人臨床表現并不典型，起病隱匿，無結核中毒癥狀。
診斷：
診斷主要根據臨床表現，心包積液檢查及結核病史。
1、心包積液中結核菌檢查和培養陽性的檢出率不高，OT試驗也僅60%患者為中等度陽性或強陽性。心包積液培養需4~6周，心包活檢較難實施。
2、近來開展的PCR檢查可提高診斷陽性率。
3、超聲心動圖檢查是非特異性的，但能確定心包積液的量、心包粘邊或增厚，為病因診斷提供有價值的參考資料，同時能評估療效。
4、X線胸片可見心臟向兩側擴大，心電圖可有QRS波群低電壓和T波倒置。
部分患者需根據治療結果進行治療性診斷。近年磁共振成像技術也可為了解心包積液的程度提供依據。
二、風濕性心包炎
風濕性心包炎是風濕性全心炎的一部分，多見于青少年，風濕病時，心包幾乎總被累及，但臨床上，僅15%的風濕性心包炎(RHEUMATIC PERICARDITIS)病例被確診。
病變主要累及心包臟層，呈漿液性或漿液纖維素性炎癥，心外膜結締組織可發生纖維素樣變性。心包腔內可有大量漿液滲出(心包積液)。叩診心界向左、右 擴大，聽診時心音遙遠，X線檢查，心臟呈梨形。當有大量纖維蛋白滲出時，心外膜表面的纖維素因心臟的不停搏動而成絨毛狀，稱為絨毛心(COR VILLOSUM)。
綜上所述，上面這些內容就是關于心包積液的出現注意要和哪些病區分這個問題的一些相關內容的介紹，希望通過這些內容的介紹，能夠帶給有所需要的朋友們一些有用的幫助，在這里提醒患者朋友們切記不可亂吃藥，一定要在醫生的指導下服用。
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- 2016-03-15
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