睡眠癱瘓嚴重表現主要是發作頻率增加、發作持續時間延長，睡眠癱瘓癥主要表現是腦部已經完全覺醒，但運動系統仍然關閉，沒有與腦部覺醒同步打開，進而會出現無法發出聲音、肢體不能運動等，通常持續數分鐘甚至數十分鐘能夠自行緩解。如果沒有經過治療，部分患者反復發作數次可能會自行減少，但部分患者特別是在疲勞或伴有感染、免疫力下降等因素情況下，會加重睡眠癱瘓表現，建議應用藥物進行治療。特別是發作頻率越來越頻繁，發作持續時間越來越長，原來數分鐘到數十分鐘，甚至能夠達到半小時，則屬于睡眠癱瘓較嚴重表現，建議應用文拉法辛或鹽酸度洛西汀進行治療。