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重癥胰腺炎病人可出現血糖升高還是降低
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 曹廣 主任醫師

重癥胰腺炎患者中,由于胰腺出現局部壞死,甚至形成局部膿腫,大量胰腺細胞被損害,導致胰島素分泌功能障礙,糖代謝異常,引起血糖升高表現。出現重癥胰腺炎時,可以根據超聲,尤其CT和增強CT影像判斷,明確胰腺病變程度。如果胰腺周圍發現較多滲出,甚至胰腺出現明顯壞死和膿腫,則提示患者常處于重癥胰腺炎狀態。重癥胰腺炎除胰腺本身病變,容易造成呼吸、循環衰竭、腎臟衰竭、腸功能衰竭,很多重癥胰腺炎患者表現為明顯腹痛、腹脹,停止排氣、排便,胃管中可以發現暗紅色胃液,因此重癥胰腺炎仍有較高死亡率。重癥胰腺炎患者禁止攝入食物和相關水分,必要時需給予靜脈營養,維持生命狀態,通過長時間治療多數重癥胰腺炎可以治愈。

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