老人老有便意，又拉不出來，可能是器質(zhì)性便秘，以及息肉、全身性疾病在下消化道的表現(xiàn)等，具體內(nèi)容如下：1、器質(zhì)性便秘：老年人要特別警惕是否存在器質(zhì)性便秘的可能性，可能存在一定器質(zhì)性病變，導(dǎo)致有便意又拉不出來，比如高度警惕或者除外腸腔占位性病變，腸道里面是否長東西，老年人畢竟屬于腫瘤高發(fā)人群，當(dāng)腸腔內(nèi)有占位性病變的時候，會出現(xiàn)排便不暢，有便意拉不出來的情況；2、息肉：如果腸腔內(nèi)有比較大的息肉，也可能會導(dǎo)致有便意拉不出來；3、全身性疾病：可能是全身性疾病在下消化道的反應(yīng)，比如神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)巳海貏e是老年人可能出現(xiàn)帕金森綜合征，再有吃藥的老年人，出現(xiàn)藥物副作用，比如精神類藥、抗抑郁藥等都有可能會出現(xiàn)便秘的副作用。排除器質(zhì)性便秘后才要考慮是否因為功能性改變，因為在老年人群中，很多情況下會存在結(jié)腸蠕動變慢、盆底括約肌松弛等，都會導(dǎo)致老人有便意不容易拉出的情況。有時糞便很干、很硬，糞石梗阻也會導(dǎo)致老人出現(xiàn)有便意，但是又拉不出來。