維生素B??在DNA的合成當中發揮重要作用，維生素B??的缺乏可以損害DNA的合成，進而使細胞周期停滯在DNA合成期，導致DNA的復制錯誤和(或)發生凋亡。維生素B??在DNA合成當中，主要是5-甲基四氫葉酸再循環成四氫葉酸反應當中充當輔因子。另外，維生素B??缺乏還可能導致甲硫氨酸的缺乏。甲硫氨酸用于生成S腺苷甲硫氨酸，是用作一碳的供體，一碳代謝參與DNA的基本組成單位合成所需的幾種反應，如嘌呤、嘧啶。重復的、缺陷的DNA修復周期可以導致DNA鏈的斷裂和DNA的片段化，使骨髓巨幼紅細胞性改變，發生細胞凋亡，導致無效紅細胞生成造血前體細胞，是人體內分裂最快的紅細胞之一。維生素B??缺乏所致的異常的DNA合成，使得骨髓當中的任何有核前體細胞，都有可能會看到這種巨幼細胞性的改變，還可見骨髓當中正在發育的一個前戲的紅細胞，也會發生無效的紅細胞生成，這樣到外周血當中就表現為貧血。