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        化膿性膽管炎的檢查方法

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 栗鳳霞 主任醫(yī)師
        化膿性膽管炎的檢查方法,主要包括兩個方面,具體如下: 1、實驗室檢查,包括血常規(guī)、肝功、腎功、心電圖的檢查; 2、影像學(xué)的檢查,腹部彩超、腹部磁共振、胰膽管成像,還包括ERCP這些影像學(xué)的檢查。 從實驗室檢查方面是血常規(guī),因為膽管炎的時候是化膿性膽管炎,白細胞會明顯的升高,中性的比也會明顯升高,有時候會出現(xiàn)中性粒細胞核左移。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴重感染的時候,血沉?xí)黠@增快,這些嚴重感染的表現(xiàn)。肝功能異常的時候會出現(xiàn)梗阻性黃疸的表現(xiàn),包括轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶會明顯的升高,直接膽紅素明顯升高,總膽紅素也會明顯升高,轉(zhuǎn)氨酶即谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶也會同時升高。同時患者的尿里面的尿膽原都是明顯升高,大便顏色變淺,這是生化上的表現(xiàn)。 一般化膿性膽管炎都是由于膽結(jié)石引起膽管的梗阻,所以做超聲的時候可能會出現(xiàn)膽結(jié)石,膽管擴張,膽總管下段結(jié)石。如果做核磁,同時伴有MRCP即胰膽管成像時,會看見膽總管下段會有結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn),同時會伴有梗阻上段的膽管的擴張,做ERCP同時可以看見膽管擴張、膽總管下段結(jié)石。但是ERCP同時也有治療的作用,ERCP在檢查的時候可以同時把石取出,把Oddi括約肌擴開,解除梗阻,達到治療化膿性膽管炎的目的。 總之,化膿性膽管炎的檢查方法,主要是包括實驗室檢查和影像學(xué)檢查兩個方面。
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