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        膽總管囊腫手術(shù)方式

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        膽總管囊腫確診,建議盡早手術(shù)治療。膽總管囊腫的手術(shù)方式經(jīng)歷了隨著年代而發(fā)生演變的過程。由于對于這種疾病的認識,最開始都是做膽總管囊腫十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù),但是后來發(fā)現(xiàn)這種手術(shù)方式并不能夠減少包括膽管結(jié)石、膽管炎甚至是癌變的風(fēng)險,甚至有可能會增加膽道逆行感染的概率。因此現(xiàn)在對于膽總管囊腫都是采取囊腫完整切除,同時做膽管空腸的Roux-Y吻合手術(shù)方式。這種手術(shù)方式主要適用于肝外膽管囊狀擴張癥,也就是膽總管囊腫的Ⅰ型。 如果說膽總管出現(xiàn)憩室,可以做局部憩室切除,而不需要重建膽道。如果膽總管囊腫累及肝內(nèi)的膽管,出現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴張,為保證囊腫的完整切除,需要做部分肝臟切除,或者盡量的往肝內(nèi)進行膽管的囊腫切除。這種手術(shù)難度相對會比較大,要權(quán)衡手術(shù)的利弊以及患者身體的承受能力,最常使用的手術(shù)方式就是剛才所說的膽總管囊腫完整切除,然后進行膽管和一段小腸的重新吻合。
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