近端胃切除和遠端胃切除，二者有很明顯的區別，區別在于手術方式。可以看胃的示意圖，胃上面是食道，食道進入胃的部位叫賁門，是胃的入口部位，然后胃底、胃體、胃竇、幽門，再到十二指腸。如果是做近端胃切除，要把食管下段切斷，胃也要切除掉一部分，把近端的部分胃整個拿掉。把遠端胃和食道進行吻合，進行消化道的重建，這是近端胃的一般做法。也有一些改良的做法比較復雜，都是基于上述的重建方式。遠端胃不一樣，如腫瘤長在胃幽門部位，需要做遠端胃，從這里切開切斷，然后幽門以下、十二指腸部位切斷，把遠端胃拿掉，也要進行消化道的重建，包括畢Ⅰ式、畢Ⅱ式，還有Roux-en-Y的一些吻合重建方式，所以二者的區別很明顯。