總是失眠睡不著，要區分是原發性失眠還是繼發原因導致的失眠，不同原因導致的失眠，需要進行不同的治療，具體如下：1、原發性失眠：入睡困難、早醒、次日難以清醒、夜間1-3點蘇醒后再難入睡，白天伴有睡眠的不滿足感、困倦、疲乏，以上癥狀可稱之為睡眠障礙。原發性睡眠障礙由正常衰老導致，只需進行生活方式的干預或調整，培養對失眠的耐受性，不要將生活中所有的重心都關注在失眠上，白天安排豐富多彩的生活內容、多活動。大部分老年人生活比較清閑，在家中休息時容易犯困，應盡量減少這樣的短期睡眠，此外部分患者午覺時間過長，睡眠時間達2-3小時，也可能會影響夜間的睡眠；2、繼發性失眠：患者需檢查自身是否有引發失眠的疾病，如不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征，是否有身體的器質性疾病，如焦慮、抑郁障礙、疼痛、皮膚瘙癢、睡眠環境較差等，排除上述疾病或針對疾病加以治療之后，睡眠即可改善。