腳踝部位按壓疼痛的原因，常見的有以下幾點：1、腱鞘炎：踝關節周圍有大量肌腱、韌帶組織，如果肌腱產生無菌性炎癥，形成腱鞘炎后，可以表現局部腳踝部位的肌腱按壓疼痛，同時會有明顯積液。出現上述癥狀時，患者需要早期到醫院進行檢查，如局部彩超檢查或踝關節核磁共振檢查等，明確診斷后對癥治療；2、腱鞘囊腫：腳踝局部會出現明顯的按壓疼痛，同時可以觸到圓形或卵圓形的囊性腫物，按壓時有波動感，活動度較好。此時患者可以到醫院進行檢查，如局部彩超檢查或核磁共振檢查等，明確診斷后進行對癥治療。如果腫塊變大或出現其他癥狀時，需要進行手術治療；3、痛風：痛風累及到踝關節時，可能會出現局部劇烈疼痛，按壓疼痛也比較明顯，嚴重情況下會有局部皮膚發紅、腫脹、皮溫升高等表現，此時需要盡早通過血尿酸檢查或踝關節X線檢查、核磁共振檢查等明確診斷，然后進行治療。