總是胡思亂想的原因如下：1、可能有一部分正常人有些奇異、怪異的想法，只要不影響記憶力、精力、睡眠，不影響正常學習、生活、工作，就可不做處理，屬于正常的生理現象；2、部分人受負面刺激，如工作緊張、用腦過度，導致思慮過重、思想壓力大；3、情緒性疾病，包括焦慮、抑郁等；4、腦部疾病，如腦部缺血、缺氧，造成腦部功能紊亂；5、全身性疾病，包括心血管病、貧血、消化道疾病等重大疾病，引起患者胡思亂想，造成相應痛苦，應積極進行治療。患者應該先在神經內科進行診治，也可在心理科、精神科等進行診治，找到確切誘發因素。首先進行對因治療，其次進行對癥治療，包括心理疏導、理療、營養支持療法，進行文體活動，分散注意力等綜合措施，臨床上可以取得好的治療效果。患者不要亂用補藥、鎮靜劑，以免造成不必要的損害。