如果強迫性胡思亂想是強迫思維，需要按照強迫障礙進行治療，通常建議兩個方法：1、藥物治療：通常使用抗抑郁藥，抗抑郁藥在較高劑量時具備改善強迫的作用，低劑量效果不太好，同時抗強迫的作用建議在心理治療的輔助下會更全面、更有效。具體藥物與劑量因人而異，部分人需要使用的劑量達上限，部分人可能使用到中高量，每個人藥物的反應不同，具體的治療方案需要根據病情進行個體化選擇；2、心理治療：心理治療推薦認知行為治療，對于大部分的強迫性思維，建議兩者結合，因為大部分強迫障礙患者，其發生、發展或者加重、惡化是與社會心理因素有關，單獨藥物治療不足以改善，通常兩者結合才能比較徹底的將癥狀控制較好。