原發性小血管炎腎損害的診斷，首先需查看有無多系統受累的表現，如乏力、發熱、皮疹、關節痛等非特異性癥狀。另外需查看腎臟的表現，如血尿或不同程度的蛋白尿、腎功能損害。可能出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、皮疹、關節痛。實驗室檢查可出現血沉快，C反應蛋白升高，補體或降低或正常。特征性的血清學指標是ANCA，對于診斷原發性小血管炎腎損害的特異性約為99%。組織活檢可以看到免疫復合物血管炎的表現。具體診斷以醫生面診結果為準。