對于成人2型糖尿病患者，肥胖或者超重居多。肥胖尤其是腹型肥胖，會增加糖尿病患者的胰島素抵抗，使降糖難度增加，而且肥胖糖尿病患者往往會合并血壓、血脂異常、高尿酸血癥等，這些都會使糖尿病患者早期出現心腦血管疾病，而且肥胖本身也是一種代謝性疾病，稱為肥胖癥。 肥胖的2型糖尿病患者要減輕體重，需注意飲食和運動，有時需要輔助藥物治療，飲食需減少每日總熱量的攝入，可以把碳水化合物限制到每天3-4兩糧食，適量的蛋白，減少脂肪的攝入。運動提倡有氧運動和器械運動結合，有氧運動每周五天，器械運動隔天一次，但是要注意循序漸進，量力而行，不要過量運動引起關節或韌帶的損傷。 除飲食和運動外，還有一些降糖藥，不僅降糖，而且有減重作用，比如利拉魯肽和艾塞那肽注射劑，尤其是利拉魯肽，在歐美已被當作減肥藥使用，口服藥達格列凈也有一定的減輕體重的作用。 還有一類減肥藥，脂肪酶抑制劑，名字叫奧利司他，能夠抑制脂肪的吸收。糖尿病患者可以到專科門診咨詢醫生，看是否可以使用具有減重作用的降糖藥。