兒童哮喘的發病機制比較復雜，目前還沒有完全清楚。目前所知道的是跟兒童的許多因素有關系。比如跟孩子的遺傳背景、免疫因素、精神因素、神經因素及內分泌因素都有關系。在這些發病機制中，遺傳因素占很大比重。大部分哮喘的兒童家里都有哮喘患者或者有變異性體質、過敏體質的親屬，比如父母有過敏性鼻炎或者爺爺、奶奶、姥姥、姥爺有過敏性鼻炎，甚至有特異性皮炎或者哮喘，這些兒童容易得哮喘。其他的影響因素有免疫、過敏反應、內分泌機制、精神、神經因素。目前，精神因素的原因還不太清楚，但是情緒不好的兒童，哮喘容易發作。還有，哮喘發作的時候會影響到兒童的情緒和家長的情緒，這是情緒原因。