便血伴疼痛原因具體如下：1、痔瘡：屬于血管樣病變，出血較常見(jiàn)，由直腸下段或肛管周?chē)つ?nèi)靜脈曲張?jiān)斐伞Ｑ芙?jīng)排便損傷可造成出血，出現(xiàn)血栓性痔時(shí)便血可帶有輕微疼痛。由于痔瘡屬于良性病變，主要治療目的為緩解癥狀，通過(guò)控制飲食、保持大便通暢以及減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入；2、肛裂：便血伴疼痛由肛裂等感染性疾病引起，大多需進(jìn)行手術(shù)切除。炎癥或潰瘍面愈合后，便血、疼痛癥狀可消失；3、腫瘤性疾病：如肝管、直腸癌等，均可在便血同時(shí)伴有輕微疼痛，積極進(jìn)行手術(shù)切除才能根治相關(guān)癥狀。