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踝關節韌帶損傷與不穩的確診方法
- 踝關節韌帶損傷與不穩的確診方法
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參與醫生
上海長征醫院 祝云利 副主任醫師

踝關節損傷實際上非常多見,一般成人中可能有1/4-1/3的人一生中會發生踝關節扭傷,甚至導致慢性不穩。但是有的人扭傷比較輕,他可能一輩子只發生一次,有的人會反復發生,反復發生就是踝關節經常腫脹、疼痛,走路多了也不舒服,甚至站立久了都不舒服。
確診實際上也簡單,比如說有的人在劇烈體育活動或者走路不小心的時候發生了踝關節扭曲、扭傷,然后關節疼痛,局部又發生腫脹,甚至淤血、淤斑。如果是發生了不止第一次,就知道是踝關節扭傷。
有的人第一次的時候不知道,到醫院來看,往往醫生會急診,拍個片,一看關節,骨頭都好好的,沒有骨折,沒事,就回家了,這種情況下就比較麻煩了。因為這個時候你沒有得到正確的診斷,沒有給予妥善的早期處理,扭傷這個部位就不會得到很好的修復與愈合,這里就松弛了。
在你下次進行類似的動作時,就往往容易再發生損傷。診斷是有這種受傷史,另一方面就是醫生排除骨折。傳統的方法就是局部打一個麻藥,讓你不痛,然后兩個腳對比拍片,看看關節的間隙是不是這側更大了,大于多少毫米,這有診斷標準的。
但是現代科學的發展可以有超聲診斷,超聲診斷可以看到哪個韌帶扭傷、撕裂,還有更先進的方法是做磁共振檢查,可以看到韌帶是不是斷了,包括踝關節周圍的軟骨是不是有損傷。
所以診斷方法是受傷的病史或者反復受傷的病史,然后醫生檢查,排除骨折,甚至有的是合并骨折,然后進行超聲或者磁共振檢查,就可以做出踝關節扭傷與不穩的診斷。

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