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        缺鐵癥狀

        參與醫生

        深圳市羅湖區人民醫院 龔輝 副主任醫師
        缺鐵,一般人只知道缺鐵性貧血會缺鐵,隨著醫學研究的深入發展,發現缺鐵還有許多鮮為人知的癥狀,這些癥狀可發生在貧血之前,常常被忽視或者誤診: 1、嬰幼兒的屏氣發作,有些嬰幼兒在受委屈或者某種目的達不到的時候會大聲哭叫,出現屏氣、呼吸暫停、兩眼上翻、面部及口唇發紺,約數分鐘后停止屏氣,發出哭聲,面色轉紅潤,四肢變柔軟。這種屏氣發作多見于1-3歲的幼兒,近來研究發現,這種屏氣發作的患兒,他的血清鐵、運鐵蛋白飽和度與鐵蛋白都低于正常兒童,給患兒補充鐵劑后發作即減少或者停止發作。而停止發作的患兒,上述的化驗值都已恢復正常,因此認為屏氣的發作與缺鐵有關; 2、小兒交叉的擦腿綜合征,有些小孩,尤其是女性孩子比較多見,常發現雙下肢交叉伸直,使勁的夾緊兩腿摩擦,兩眼發紅,上肢屈曲握拳,同時伴外陰充血,分泌物增多,男孩出現陰莖勃起,過去認為是“小兒手淫”,后來認為是小兒受到寄生蟲騷擾。近年臨床醫生仔細檢查發現大約70%的患兒血中的鐵蛋白降低,因此認為此癥是體內鐵儲存不足,引起兒茶酚胺代謝紊亂的結果; 3、缺鐵往往出現異食癖,對正常的飲食不感興趣,對粉筆、漿糊、泥土、石灰、布、紙、蠟燭等異物有癖好,吃的津津有味,研究發現異食癖患者缺鐵、缺鋅明顯,補充鐵、鋅后迅速好轉。缺鐵引起的異食癖形式多樣,最多見于異食冰,大冷天也喜歡吃冰塊; 4、出現神經性耳聾,研究發現神經性耳聾患者有不少血清鐵的含量比正常人低,給予磁石等含鐵為主的藥物治療后療效顯著,絕大多數患者聽力明顯改善,有的可完全恢復。進一步研究表明,缺鐵可導致耳蝸的血管紋萎縮,螺旋神經節退化,損傷聽覺細胞而發生耳聾; 5、其它有研究發現,嬰幼兒缺鐵時常常不愛笑、精神萎靡不振、平時不合群、不愛活動、愛哭鬧,而且智商也顯著低于正常兒。近來有學者在電子顯微鏡下觀察,嚴重缺鐵患者的鼻黏膜,出現鼻黏膜萎縮,與萎縮性鼻炎相似,鐵劑治療后萎縮性鼻炎的有效率達75%,可見萎縮性鼻炎患者是與部分缺鐵有關。
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