減肥的患者想一個月體重下降20斤，要看原來的肥胖程度。如果患者是極度肥胖，一開始體重下降會比較明顯，隨著體重逐漸接近標準體重，下降的速度會逐漸減慢。一般減肥是一個長期過程，臨床不建議患者一個月體重下降20斤。正常的減肥速度最好是每個月4-5斤，而且減肥是一個長期過程，不建議患者減肥速度過快。減肥速度過快，機體的適應性差，容易發生反彈的情況。減肥過程中，首先應該控制飲食，對每天的進食大卡進行總量控制，根據患者的身高計算出每天的大卡數。有個簡便的公式，即 身高減105再乘以30大卡，就是患者每天總的大卡數。對碳水化合物、脂肪、蛋白質、水果、蔬菜、牛奶等進行總量控制，同時選擇一項適合患者的運動堅持下來，包括游泳、跳繩、跳操、騎單車、跑步、打羽毛球、打乒乓球都可以。只有使入量少于出量，才能達到減肥的效果。如果入量多出量少，機體就會把多余能源以脂肪的形式儲存起來，而發生肥胖。減肥最好是平穩、長期，才能達到有效控制體重的目的，如果減肥速度太快，機體的適應性差，容易發生其它的疾病和并發癥，而且很容易反彈。