肛瘺分高位肛瘺和低位肛瘺。高位肛瘺需要進行掛線，如果直接切開會引起肛門失禁，不會因為治療肛瘺而導致大便兜不住，或者大便控制不了。所以高位肛瘺需要掛線，低位部分直接切開，不影響肛門括約功能的地方都直接切開，影響肛門括約功能的地方一定要掛線，掛線的目的也是需要切開，肛瘺最基礎的治療原則就是切開治療。所以現在用的是虛實結合掛線法來治療高位肛瘺，既保護肛門功能、不影響肛門括約功能，又能夠把瘺管徹底敞開、徹底清理掉。但是此方式非常需要技術，是技術含量非常高的工作。而且瘺管很復雜，有時有多根瘺管、支管等一定要清理干凈，所以過程較為復雜。有時最長的手術需做兩個小時左右，總而言之，就是將瘺管敞開，用虛實結合掛線治療。對肛門功能的保護非常好，既治療了疾病，又保護了肛門功能。