膽囊結石的形成為比較復雜的過程。明確的講，目前臨床上亦無膽結石形成原因的公認理論。一個家庭的雙胞胎攝入相同的飲食，有的人可能長膽結石，有的人則沒有長膽結石。夫妻雙方的飲食也完全相同，有的人有膽結石，有的人就沒有膽結石。相比較而言，目前臨床上可以接受的理論為膽汁酸、卵磷脂、膽固醇之間有一個平衡，如果有這種平衡存在，則膽固醇就不容易析出。如果這種平衡被打亂，比如膽固醇的攝入增加，相對而言，部分膽汁鹽的成分減少，則可能造成膽固醇的析出，形成膽固醇性結石。但是膽囊內部的結石，并不單純為膽固醇性的結石，還有膽色素結石，以及一種混合性結石，既有膽固醇結石，又有膽色素結石。另外，膽囊結石還存在著一些比較容易誘發的因素，臨床上經常講四個F，即40多歲、女性、肥胖、多次經產婦，因此可以知道女性更容易出現膽囊結石。肥胖可能跟膽囊結石的出現有一定的關系，而生產，即女性體內的雌激素與孕激素水平的變化，可能與膽結石的出現亦有一定的關系。