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        出現Q波就一定是心肌梗死嗎

        參與醫生

        銀川市婦幼保健院 劉紅燕 主任醫師
        正常心電圖是由一組波形構成的,在P波之后出現一個極為狹窄但振幅較高的波群,這個波是由2-3個波合并形成的,心電圖稱之為QRS波。這組波中首先出現的是一個自基線向下的q波,后出現一個基線上大的高聳的R波,R波后又出現一個基線以下的小波,稱為s波。因此一個正常的QRS波群其實應該寫成qRs波,而q波的正常時間為小于0.02秒。當發生了急性心肌梗死時,會發生以下心電圖表現: 1、出現缺血性T波倒置; 2、出現損傷型ST波的抬高; 3、出現壞死型寬大而增生的Q波形成,Q波的時間多≥0.04秒。后來向上的r波或R波變為Q波后又與q波融合成為了QS波。 另外在完全性左束支傳導阻滯、預激綜合征以及原發性肥厚性心肌病,在心電圖相應的導聯上均可出現Q波、S波或q波,因此出現Q波并不一定是心肌梗死,而Q波的時間、深度有變化,同時病人臨床上出現了胸痛、血心肌酶異常增高,加之有心電圖的動態變化,才能診斷為心肌梗死的可能。
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