患者痰的顏色發黑，主要有以下幾種原因：1、長時間吸煙：如果患者長時間吸煙，煙霧會吸入到細小支氣管內，然后與分泌物結合后會形成黑色的痰：2、工作環境：長期接觸粉塵、油煙，還有碳末、鐵粉等物質的職業，患者可能形成慢性炎癥，長時間接觸后會產生黑色痰：3、呼吸道感染：如支氣管炎、鼻竇炎等，患者未康復時會形成慢性炎癥，也可以形成黑色的痰沉積。此外結核病、腫瘤、支氣管擴張等疾病的患者，也會出現黑色痰，可能和痰中淤血、帶血還有炎癥等病變有關。因此具體情況，需要患者進行胸部影像學檢查，必要時還要進行痰的病原學檢查、腫瘤標記物和氣管鏡檢查，才能夠明確黑痰的原因。從治療方面，如果患者是吸煙情況引起的黑痰，需積極戒煙，平常需養成保護肺的習慣，如此才能夠減少黑痰。患者如果存在疾病，需到醫院積極進行診治。