20歲的女性，性腺軸功能已經逐漸發育完善，此時如果出現月經不調應積極尋找原因，可能的原因如下：1、內分泌問題：可檢查生殖激素六項，了解患者是否由于激素水平異常，而導致月經不調。其他激素異常也可能導致月經不調，如甲狀腺功能嚴重異常，可能表現為月經淋漓不盡，或沒有正常周期性，可能3-4個月不來月經，甚至不使用藥物月經不會來潮；2、體重規劃：部分女性以瘦為美，為保持身材不合理的使用減肥藥，或過度運動等，體重過輕或過于肥胖時，都對月經正常周期性維持不利；3、其它問題：如解剖學異常、情緒波動等；無論什么年齡段出現月經不調，都應及時就診，尋求專業醫生的支持與幫助，分析具體原因后，進行合理、有針對性的治療。