對于20歲膽固醇升高的原因，首先需要明確自身是否特別胖，或者自身是否對飲食很不重視。因為對于特別胖的患者而言，會出現血脂高，尤其是膽固醇、低密度，或者甘油三酯水平升高。還有一種情況，即飲食不控制、喜歡美食、胡吃海塞，也會造成膽固醇升高。其實對于20歲患者而言，若其膽固醇水平存在升高，多數需要明確其是否存在遺傳背景。因為20歲時，除非很不重視，對大多數人而言，不應該膽固醇高得很多。但是如果其存在家族，或者遺傳背景有問題，其實任何時間段，此膽固醇和低密度應該都會升高。如家族性的高膽固醇血癥，有可能父親、母親，或者脈系，包括叔叔、姨，或者姥姥、姥爺，都有可能會高。如果基因存在問題，或者遺傳背景中代謝有問題，患者的膽固醇可能就會較高。所以，對大多數的年輕人而言，如果膽固醇高得不是很多，可能通過自行控制飲食、減肥、注意飲食，可能還能將膽固醇控制下來。但是，如果本身存在遺傳背景，或者基因有問題，此種情況下，可能單純通過控制飲食、運動，膽固醇下不來，通常需要特殊干預，主要跟遺傳有關系。所以，對于20歲患者，如果出現膽固醇水平升高，首先要明確自身飲食有無重視、是否過于肥胖。另外的原因，可能與基因、遺傳有很大關系。