彎腰痛、直腰不痛的病因如下：1、缺乏鍛煉：彎腰過程中，腰背伸展性不好，過度彎曲時，牽拉腰肌引起痙攣，站著的時候腰肌拉伸幅度不大，所以不痛；2、腰椎疾病：稍微彎腰就產生疼痛，而站著不痛，可能是腰椎間盤問題，椎間盤應力較差，應力程度下降，造成腰椎間盤膨出或突出，壓迫相應神經，以及小關節錯位，彎腰時牽拉到受損小關節引起腰痛；3、慢性的腰肌勞損：某個彎腰過程牽拉到受損腰肌，引起腰痛。