引起血壓控制不好的主要原因有以下幾點：1、降壓方案不達標：導致沒有達到較好的控制目標，需要再調整降壓方案；2、病因或誘因未去除：導致引起的血壓控制難度增加；3、發生繼發性高血壓：部分病變或者疾病引起血壓升高，如睡眠呼吸暫停綜合征，因為睡眠過程中出現打鼾和呼吸暫停會造成缺氧，而引起血壓的控制難度增加。原發性醛固酮增多癥，或者嗜鉻細胞瘤都可以造成血壓水平升高，并且較難控制；4、其他原因：老年人如果存在腎動脈狹窄，血壓的控制難度也比較大，需要考慮在內。