腎積水發病的原因，主要由于尿液在往下排的某一個部位發生梗阻，從而引起腎積水的發生。臨床上將梗阻分成上尿路梗阻和下尿路的梗阻，上尿路的梗阻主要指輸尿管和腎盂的問題，下尿路的梗阻主要指膀胱、前列腺、尿道的問題。上尿路梗阻最常見導致積水的原因，主要如下：1、泌尿系結石：泌尿系結石堵住輸尿管導致腎積水，此時只需要處理結石，解除梗阻即可；2、泌尿系腫瘤：需要判斷患者腫瘤的來源，如果屬于輸尿管腫瘤，建議將同側腎臟、輸尿管和膀胱的輸尿管段全部切除。如果屬于腎臟腫瘤，只需進行腎臟切除即可；3、外壓性腫瘤：外壓性腫瘤或某個醫源性手術過程當中出現誤扎導致輸尿管梗阻。