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        間接膽紅素高怎么辦

        參與醫生

        山西中醫藥大學附屬醫院 羅文榮 副主任醫師
        間接膽紅素又稱非結合性膽紅素,紅細胞崩解以后釋放到血液當中的膽紅素在肝臟肝細胞內與葡萄糖醛酸結合變成直接膽紅素,是水溶性,而間接膽紅素不溶于水。在臨床上造成以間接膽紅素增高為主,常見有幾種情況: 1、輸血血型不合造成溶血反應; 2、肝細胞性黃疸,甲肝、乙肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎,甚至中毒性肝炎、藥物性肝炎等都會導致間接膽紅素增高為主要表現; 3、新生兒出生以后的生理性黃疸,會以間接膽紅素增高為主,比較嚴重的叫做核黃疸。 臨床上碰到間接膽紅素增高為主,一定要仔細分析造成原因,采取針對性措施進行干預治療,不要盲目進行治療。針對以上病因造成的間接膽紅素增高情況,溶血性黃疸引起是一種比較緊急情況,要針對引起溶血原因進行有針對治療,甚至搶救性治療。對于肝細胞性黃疸,根據引起原因,比方藥物性肝炎,要把引起的藥物停藥,針對中毒原因進行治療。新生兒黃疸生理性,大多數都自身消退,如果比較嚴重,可采取光照療法,嚴重時需要換血療法等。大多數主要是保肝治療、利膽治療,肝臟有所好轉后,膽紅素指標逐漸會恢復正常。
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