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間接膽紅素15是乙肝嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 甄真 主任醫師

間接膽紅素15μmol/L僅代表可能有膽紅素代謝異常,但不一定是乙肝。間接膽紅素是膽紅素代謝中一項檢查結果,其數值為15μmol/L。乙肝是膽紅素代謝異常其中的一個原因,所以與乙肝不一定有關。不同的實驗室,檢測方法不同,間接膽紅素的正常值亦有不同,但基本為14μmol/L,而間接膽紅素15μmol/L略高,并沒有太大問題,需要結合其它檢測結果評判其原因。因為膽紅素代謝異常可以由較多原因造成,如溶血,可以是肝細胞損傷,亦可以是膽道阻塞后引起膽紅素增高。判斷病人有無乙肝,通常需做兩項檢查,第一項要做乙肝五項檢查,分為定性檢查、定量檢查。如果病人不知道曾是否感染過乙肝病毒,可以先做定性檢查,相對較便宜,觀察其加減號。如果表面抗原陽性,則需要進一步檢查,如果第二項陽性(為乙肝表面抗體),則代表有乙肝病毒保護性抗體存在,所以病人可以先做乙肝五項定性。如果表面發生陽性,則需要進一步做乙肝五項定量檢查,且需要做HBV-DNA即乙肝核酸(乙肝病毒的脫氧核糖核酸)檢測,從而查看有無病毒復制,只要陽性則代表乙肝病毒復制。同時如果表面抗原陽性,乙肝病毒有復制,需要到專科感染肝病科做進一步檢查,從而查看肝功能是否正常。建議做B超、CT和核磁(核磁共振),從而觀察有無慢性肝炎、肝硬化,甚至更嚴重的表現,包括肝癌、肝硬化失代償等。

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